禹城市落实积极应对人口老龄化国家战略,以老年人健康养老需求为导向,形成以医疗机构和养老院开展协作为基础、乡镇卫生院增设养老服务,开展“两院一体”为重点、家庭医生护理服务为依托、机构为补充的多级协同的医养结合服务模式,通过强化组织领导,加大投入力度,整合多方力量,搭建服务平台,逐步建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的医养结合服务体系,持续推动医养结合工作高质量创新发展。
加强领导,高度重视医养结合创建。成立以市政府主要负责同志为组长的禹城市医疗卫生与养老服务相结合工作领导小组,市政府分管负责同志专门负责医养结合示范省攻坚行动具体推进工作,市政府多次召开示范创建攻坚行动推进会议,2021年禹城市出台《禹城市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》,将医养结合纳入规划,禹城市卫健局会同相关市直部门印发了《山东省创建全国医养结合示范省攻坚行动禹城市实施方案》等政策性文件,明确各有关部门分工,并市政府定期对医养结合工作进行工作调度,通过健全组织领导体系,为禹城医养结合示范创建攻坚工作的开展提供了有力的保障。
部门联动,健全医养发展政策体系。医养结合工作的重点是“医”和“养”,涉及众多部门。在机构设置审批方面,民政、卫健部门对医疗机构设置实行备案制度,在行政审批局社会事务科实行“一个窗口”办理,简化流程,压缩时限,提高工作效率。在社会保险方面,将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入城乡基本医疗保险定点范围,在税费方面将医养结合机构在设施规划、土地保障、资金扶持、保险政策、税费减免等方面给予优惠扶持政策,通过政策支持,体制机制等方面的优化保障,禹城医养结合工作扎实推进、稳步发展,服务标准进一步规范,服务水平进一步提高,医养结合服务能力持续提升。
因地制宜,推行医养结合服务模式。禹城市通过养老院和医院紧密型的“两院一体”,探索医疗康护、疾病预防与养老深度融合的一体化服务新模式。一是搭建医康养全方位服务“两院一体”。十里望回族镇等4处基层医疗机构将闲置床位转型为护理型床位,增加养老服务职能;其中,十里望回族镇卫生院是德州市第一家在事业单位法人证书增设养老服务及民政局备案的医疗机构,禹城市有效整合医疗与养老托养资源,以十里望镇卫生院为试点,探索出了“两院一体”医养结合服务新模式,着力构建并完善医养结合型养老服务供给体系,打通“健康中国”战略在老年群体中落实的“最后一公里”。二是推动医疗机构开展为老服务。目前,禹城市共组织创建老年友善医疗机构10家,创建总数和覆盖率达到80%,全市二级以上公立医疗机构老年医学科设置比例达100%,各级医疗机构“老年人就医绿色通道”开通率100%,组建家庭医生签约团队136个,65岁及以上常住居民签约率达到77.25%,每年对辖区内60岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务,对高龄、失能、行动不便的老年人上门进行服务;为60岁及以上部分失能、失能、失智老年人提供健康评估与健康服务。禹城市医疗机构开展“安宁疗护服务”工作比例达75%,在病房设置、工作流程、签约入驻、服务理念等方面切实做出实效。禹城市中医院和乡镇卫生院均开展了“治未病指导室”和针灸理疗室,为老年人提供医疗保健服务,做未病先防,取得了良好社会效果。大力组织各级医疗机构创新多种形式深入开展签约,医养签约覆盖率100%。三是打造覆盖全域医养结合体项目。投资3.86亿元建设300张床位的新建市中医院康养中心综合楼,建筑面积3.12万平方米;依托市中医院提供中医理疗服务;依托康复养老中心项目,投资2.3亿元,建设300张养老床位,由山东恒协基爱健康产业集团管理运营,承担“机构、社区、居家三位一体”、“长期照护”的“医养结合”新典范、新样板和新标杆;在房寺镇“怡福居”老年人颐养中心项目投资1350万元,设置养老床位140张。
打造亮点,突出特色品牌为民服务。快乐玖好医养服务集团成立于2016年11月,总投资3.6亿元,总设计床位1000张,目前入住率达82%。拥有禹城老年病医院、快乐玖好颐养院、快乐玖好残疾人康复托养中心、山东明德养老服务评估公司、颐养院伦镇分院及房寺镇、梁家镇分院八家连锁养老院,是德州市最大的二级老年病专科医院,其集团创建的“乐、康、养、护、医”服务模式作为典型案例在全省养老业广泛推广。
着力创新,推动医养健康产业提质增效。坚持创新引领、智慧养老、长护险、中医助力居家养老新路线。一是投资10余万元购置老年健康评估设备,在市中街道卫生院设立禹城市健康养老综合评估中心,负责全市综合评估的人员培训和业务指导,各乡镇卫生院设立评估点。承担辖区内60岁以上老年人健康养老需求评估工作,建立相应的健康档案。二是禹城市成立医养健康产业联合党委,以“红链赋能”推动全市医养健康产业良好发展。禹城市医养健康产业链现有5家链上企业(保龄宝、百龙创园、禹王制药、福田药业、快乐玖好),2022年实现销售收入47.08亿元,利税3.7441亿元。全市相关医养健康企业、机构数量达360余家,涉及一二三产。三是扎实开展老年人健康管理规范服务。目前,我市健康管理65岁及以上老年人60201名,管理率81.53%。每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务,包括中医体质辨识和中医药保健指导,中医药健康管理服务59123人,管理率80%。每周对65岁及以上老年人进行重点人群健康随访,截止目前随访人数为81063人。四是建设智慧养老服务平台,开展社区居家养老服务,快乐玖好医养集团建设智慧化养老服务信息平台。通过线上线下互动,实现机构、社区、居家养老需求与服务平台的无缝对接。同时已在禹城五个乡镇、六个社区成立特困人员分散供养居家服务中心,提供日常照护和应急服务。五是加大中医支撑,注重发挥中医药优势,每年为老年人免费提供1万余次中药处方审核、饮片调剂煎煮等配送服务。在14处基层卫生院全部建成国医堂,并将中医药服务融入家庭医生签约服务,深受群众好评。六是推动居民长期护理保险,为失能群体“托底”;禹城市共有17家医疗机构纳入居民长期护理定点单位,针对参保居民中的长期失能人员,通过医疗专护、机构护理、居家护理三种形式,解决长期失能人员的家庭照护难题,为数以万计的家庭带来福音,让失能老人老有所依,有效缓解失能、半失能群体的经济负担和家庭照护负担。七是大力发展医养健康、旅游康养产业。2023年政府投资3亿元建设中华农耕文化博览园;计划投资5.79亿元建设禹城市全民文化体育中心;投资4.96亿元建设禹王亭考古遗址公园;投资3.5亿元建设禹城大战文旅综合体项目,做到老有所乐、老有所游、老有医靠。
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