近日,德州市妇幼保健院顺利为超声评分14分的凶险性前置胎盘伴植入患者成功行保留子宫的剖宫产术,母婴平安!
今年36岁的唐女士已经进行了3次剖宫产手术,本次为第四次妊娠,孕期发现是凶险性前置胎盘伴植入,当地医院建议唐女士到上级医院就诊,她慕名找到德州市妇幼保健院产科田翠平主任。在田主任等产科专家的保驾护航下顺利妊娠至孕34周,术前超声评估评分已经达到14分,可谓凶险中的“凶险性前置胎盘”。一般来讲,这样凶险程度的胎盘植入为了安全起见是建议剖宫产术中行子宫切除术,但考虑到患者较年轻,保留子宫的意愿十分强烈,王万玲主任医师和田翠平主任医师带领产科团队决定为唐女士行保留子宫的凶险性前置胎盘剖宫产术。
手术前产科组织麻醉科、检验科、输血科、重症监护室、新生儿科、外科、手术室、医务科等相关科室进行了深入地术前讨论、分析,制定了详尽的手术、麻醉方案以及应对措施。术前备足红细胞等血液制品,麻醉医生为患者行颈静脉和桡动脉置管,泌尿外科专家行膀胱镜检查并顺利置入双侧输尿管导管,一切准备就绪,手术开始!
消毒铺巾,分离粘连进腹,术中看到胎盘分布于整个子宫前壁并已经接近宫底,已无法在子宫前壁避开胎盘娩出胎儿,手术医师当机立断,适当延长切口将子宫移出腹腔,在子宫后壁下段取切口娩出胎儿,胎儿娩出后子宫下段迅速放置止血带、注射强效宫缩剂、缝扎止血。子宫后壁切口娩出大部分胎盘后,又取子宫前壁切口取出残留胎盘组织,这一方法大大减少了手术出血,保障了母胎安全。经过一个多小时紧张有序的救治,手术顺利结束,母婴平安,子宫也保住了!
前置胎盘是产科最危险的并发症之一,也是导致产后出血、子宫切除甚至危及母胎安全的常见原因。作为市级危重孕产妇救治中心,德州市妇幼保健院始终秉承“母婴安康,重于泰山”的质量理念,以无缝衔接的救治流程、多科室之间的快速联动机制,以及全方位的医疗保障,为全市妇女儿童的健康保驾护航。
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