“感谢陈主任和韩大夫,多亏你们的努力保障了我们母女的平安。”5月23日,石女士和家属将一面锦旗送到德州市妇幼保健院产科副主任陈玲玲、副主任医师韩培印手中,感谢医护人员及时有效的处理,让其母女二人在凶险的胎盘早剥中挺了过来。
今年31岁的石女士,因“停经32+1周,尿蛋白阳性”于5月13日入院。“该孕妇典型的特征就是年龄偏大,近半月双下肢明显水肿,尿蛋白阳性,虽然血压未到诊断妊娠期高血压的标准,但每次胎心监护均不能完美过关。”韩培印介绍,根据孕妇症状,他考虑其可能存在隐性子痫前期的情况,因此在入院后,产科医护人员密切监测石女士的身体指标和胎儿的胎心。
“我血压又没有达到高血压的标准,而且我也没有不舒服的地方,干嘛让我一直住院?”住院前几天,石女士并不理解韩医生的安排,她总想出院。为此韩培印耐心地为石女士反复讲解,“你的血压虽在临界值,但尿蛋白异常,且胎心监护始终不达标,这种病有时候进展非常快,容易发生孕妇心脑血管意外、胎盘早剥或胎死宫内。”最终石女士听从了韩培印的建议,安心住院观察。
5月19日晚,正值韩培印上夜班,此时石女士胎心明显异常,胎儿心率仅100次左右,后经紧急B超证实胎儿胎心微弱仅80-100次/分,韩培印怀疑石女士存在胎盘早剥的情况,当机决定进行紧急剖宫产手术。
安抚孕妇、联系超声、术前谈话、下达医嘱、通知儿科……一系列动作几乎同时进行,医护人员迅速做好术前准备,各相关科室医护人员飞奔到手术室,从准备到手术只用了13分钟,2分钟后婴儿娩出。随后,儿科主治医师冯靖涵带领新生儿抢救团队接过约1500克的婴儿进行初步复苏,经过及时、规范、高效的救治,婴儿各项生命体征平稳。目前产妇和新生儿恢复良好。
“回想当时的情景,依旧十分激动,医护人员们为了我妻子和孩子的平安,竭尽全力,他们飞奔到手术室的情景令我十分感动。”石女士的丈夫李先生说。
此次成功的救治得益于德州市妇幼保健院产科团队强大的应急能力与频繁规范的应急演练,团队中有发现问题的“吹哨人”,有千钧一发的决策者,有排除难题的执行者,有听从指挥的生力军。在急救事件的面前,科室所有的医护人员能做到召之即来、来之能战、战之能胜,抢救过程中团队成员分工明确、规范高效。
韩培印介绍,妊娠高血压疾病是指在妊娠期发生的血压升高的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期,是产科常见疾病。该组疾病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重者可出现抽搐(子痫)、昏迷等,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。孕妇的日常生活管理重在休息、饮食,同时应控制体重和戒烟,对于高危人群,可通过适度锻炼、合理饮食、补钙及孕期有指征应用小剂量阿司匹林等减少发病风险。另外,孕妇应保持健康、规律饮食,保证营养全面、均衡,怀孕期间推荐适当低盐饮食;每天进行适量身体活动,如散步,以控制血压。如果孕妇出现头痛、眼晕、心慌憋气或近期体重增长过快,请随时到正规医院找专业医生进一步检查。
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