基层公共卫生服务工作是保障人民群众身心健康的“第一道防线”，也是人民群众感知卫生健康服务效度和温度的“神经末梢”。在聊城市人民政府机关门诊部，一支35人的医疗团队承担着周边群众常见病、慢性病的中西医诊疗任务以及辖区1.46万居民的国家基本公共卫生服务项目，他们以“少跑路、少花钱、看好病”的民生所盼为工作方向，为老百姓提供着上门看诊、慢病长处方等可感可及的医疗暖心服务，持续提升医疗卫生服务能力，让优质健康服务更加公平可及，为推动健康聊城建设持续贡献着基层力量。

候诊时间“聊健康”

打造医防融合服务新流程

冬日的聊城寒意初现，早上不到8点，聊城市人民政府机关门诊部前就已经排起了长队，患者们在护士的引导下快速完成了分诊，各自有序候诊，虽是看病的地方，但却并没有想象中的沉闷，患者们、医患们随时就能聊起来，即使是在等候的间隙，也有医护人员前来进行健康咨询，小小的诊室里洋溢着大大的温暖。

医防融合是基本公共卫生服务发展的新方向，在传统的门诊服务中，患者通常需要经历“登记/挂号→候诊→就医”的固有流程，时间长，效率低。市政府机关门诊部三个执业点日均就诊达到300人次，为了改善患者的就医体验，提高患者的就诊效率，门诊部将公共卫生服务融入了候诊中，打造出医防融合新服务流程。患者在等待看诊的过程中，能够同时接受健康教育、慢性病筛查、慢病随访等服务，这样的小切口、微改革不仅提高了候诊时间的利用率，同时也实现了一次门诊中疾病诊治与健康管理的全覆盖，极大地提升了就医的便捷性和效果。

“在这里看病是真方便，离家近收费也不贵，大夫们能力强还有耐心，到处都让人觉得舒坦。”患有高血压的王阿姨就诊完拿药离开时，还不忘与这里的医生唠几句家常。“接诊的护士先筛查出我们辖区的居民，对电子健康档案进行复核，慢性病患者进行随访。”门诊部主任程蕊介绍称，在门诊部实施医防融合新服务流程后，随机调查数据显示，患者的总体满意度提高了20%，居民的健康意识和健康素养明显提高。

上门服务“零距离”

慢病管理更贴心

早上6点，天刚蒙蒙亮，聊城市人民政府机关门诊部的家庭医生就已经在小区楼下就位，准备为辖区的老人们开展上门查体服务，对于家庭医生的到来，老人们十分欢喜，有的还特意煮好了鸡蛋为医生们当早餐。

近年来，慢性病已成为影响居民健康素养水平的重要因素，在聊城市人民政府机关门诊部辖区内，建档65岁以上老年人2285人，其中“三高”等重点人群1478人。依托医防融合建设，门诊部积极探索个性化慢性病健康管理服务模式，组建了5个家庭医生团队，家庭签约8525人，为居民提供建立完善的慢性病随访、监督体系，提供定期血压、血糖、血脂等生命体征的监测服务。并组建了7个慢性病管理群组，由家庭医生及护士进行精准化、专业化覆盖管理，线上线下同时发力，健康宣教，及时答疑。

“上门给老人测血压、血糖，看看是否需要调整药物，如果指标不在正常范围的2周内再跟进第二次随访，如果再不达标就会建议转诊，转诊2周内会再进行随访。”门诊部家庭医生云雪称，按照规定，随访按照季度进行，但家庭医生们在实际的工作中，随访的次数远超规定，充分发挥门诊部公益性，将优质、便捷的医疗服务送到群众身边，实现了慢性病管理“防、治、管”一体化服务。

慢病随访是医疗工作者与患者之间的一座沟通桥梁。通过定期的随访，家庭医生能够及时了解患者的病情变化、治疗效果以及生活习惯等方面的情况。这不仅有助于调整治疗方案，确保治疗的有效性，还能增强患者对疾病的认知和自我管理能力。通过对2000多名“三高”患者的跟踪调查，根据统计，这些患者的血压、血糖、血脂控制率有了显著提升。数据显示：高血压患者的控制率从原来的50%提高到了60.41%，糖尿病患者的血糖控制率从40%提高到了48.27%。

中西并重促提升

百姓生活有“医”靠

今年3月份，辖区的刘阿姨在老年人免费体检时，家庭医生云雪发现其有房颤的情况，向她细心讲解了房颤的严重性及并发症，并叮嘱她一定要去上级医院做进一步心脏检查。20多天后，刘阿姨痊愈出院，带着老伴特意来表示感谢，由于发现早、救治及时，老人已转为正常心率。

为切实保障老年人的身体健康，门诊部全面开展老年人智慧化体检工作，把老年人的健康情况抓在手上放在心上，体检项目除了国家基本公共卫生常规项目外，添加了一些重要的指标检查，极大满足了老年人的切实需求，提升了居民健康的获得感和幸福感。

在大力发展西医的同时，门诊部不忘继承和发扬传统中医诊疗，形成中西医并重的治疗特色，建成国医堂并逐步打造特色品牌，目前开展了30余项中医治疗项目，新增调经促孕十三针、贺氏火针、岐黄针、百笑灸等中医疗法，推出小儿推拿配合中药穴位贴敷绿色疗法等，医疗环境、诊疗能力和服务质量得到显著提高，获评第一批“2023年山东省中医药特色社区卫生服务站”。

门诊部不断提高诊疗能力，做到常见病、多发病在社区医院接得住、治得好，将中医的智慧与西医的科学相结合，提供更加全面、个性化的医疗服务，形成了“大病上医院、小病进社区”的有序就诊模式，真正实现公共卫生与基本医疗相互融合、相互促进。

此外，门诊部的女性职工占据绝大多数，2024年3月聊城市人民政府机关门诊部荣获山东省“三八红旗集体”荣誉称号。这支名副其实的“娘子军”，以热诚和仁爱赢得了尊重和信任，成为了新时代的“健康守门人”。

医疗卫生服务是民生幸福的“风向标”之一，医疗水平决定高度，服务水平决定温度。聊城市人民政府机关门诊部秉持着“推进基层医防深度融合，做实家庭医生签约服务”的服务理念，在一件件平凡小事里用心用力，让辖区的居民“小病就近、急情快处，取药方便、满意贴心”，全周期精细管理，全过程守护健康，努力让专业诊疗有“高度”，基层医疗有“厚度”，健康服务有“温度”。