肿瘤太大如何切？德州市第二人民医院多学科会诊解“难题”

　　肿瘤体积太大就意味着失去手术治疗的机会了吗?近日，胸腺瘤患者常先生就遇到了这样的难题。幸运的是，通过德州市第二人民医院肿瘤多学科(MDT)会诊，常先生接受了前期化疗加介入栓塞治疗缩小肿瘤再进行手术切除的治疗方案，目前已康复。

　　据了解，三个月前，52岁的常先生在体检时发现胸部有可疑阴影，并第一时间来到德州市第二人民医院胸外科就诊。经过进一步检查发现，常先生的胸部肿块组织直径已经达到了7厘米，而且侵犯了心包、动脉和右肺等周边血管和脏器，手术切除难度大、风险高。“穿刺病理结果显示为恶性胸腺瘤，如果不及时治疗，癌细胞扩散速度太快，甚至会危及生命。”接诊的胸外科主治医师历延军说。

　　德州市第二人民医院胸部肿瘤中心主任王春堂带领团队，在反复研究治疗方案和高风险防控措施后，又联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务，邀请肿瘤内科、介入诊疗科、医学影像科、病理科等科室专家共同研究治疗方案。专家组认为，虽然该手术难度大、风险高，但具备手术指征，可以在前期进行化疗并介入栓塞等措施使肿瘤缩小后再进行手术。

　　很快，常先生在经过介入栓塞治疗并化疗后，肿瘤直径从7厘米缩小到3厘米，手术得以如期进行。术中，王春堂亲自主刀，历时2个多小时，肿瘤组织被顺利切除，手术取得圆满成功。

　　历延军介绍，胸腺瘤的病因和发病机制极为复杂，吸烟是胸腺瘤最常见的诱因，此外，酒精、辐射等也可诱发胸腺瘤。“胸腺瘤通常无明显症状，多数在体检时发现，只有当肿瘤长到一定体积，压迫气管或周围器官时，才会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。”历延军说，手术切除和放射治疗是治疗恶性胸腺瘤的主要方法，其中早期手术效果最佳，术后一般能达到治愈效果。