全市首例！德州市第二人民医院头颈外科成功开展经腋窝腔镜甲状腺癌根治手术

　　近日，德州市第二人民医院头颈外科成功开展首例经腋窝腔镜甲状腺癌根治手术，在治疗甲状腺疾病的同时实现颈部无痕的手术效果，患者满意度极高。

　　今年32岁的徐女士是一名小学教师，2022年6月，查体时无意中发现甲状腺结节，高度可疑甲状腺癌，徐老师忧心忡忡，一方面担心手术引起声音嘶哑，作为一名教师深知失声会给职业带来毁灭性打击，另一方面担心开放手术会在颈部留下较大的、难看的瘢痕，因此异常焦虑。

　　徐女士入院后进一步完善各项术前的检查，了解到此情况后，王雁飞和他的团队全面评估了患者的病情，并充分考虑患者的美容需求，结合团队充足的甲状腺手术经验，决定为患者施行经腋窝腔镜下左甲状腺癌根治术，徐女士听到这个消息，欣然接受，准备手术。

　　手术如期进行，在患者左侧腋窝沿皱纹做一个小切口，非常隐蔽，使用悬吊拉钩、微创技术、神经监测、美容技术，顺利完成了手术，术后声音没有任何影响，当拆掉颈、胸部加压的纱布时，患者看到颈部没有任何刀口，心情异常欣喜，非常激动，连声说谢谢!

　　甲状腺疾病以中青年女性病人为主，对手术切口的美容效果要求较高。传统甲状腺手术多采用颈前切口，优点是切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作等，在临床广泛应用。但这种术式的切口术后一部分患者出现颈前压迫感、异物感、吞咽牵拉感，影响了患者的生活质量;切口下方的胸骨上窝往往有脂肪垫存在，脂肪垫的破坏导致术后切口上方组织隆起，切口不平整;切口瘢痕挛缩也加重了颈前区的压迫感;切口瘢痕增生难以遮挡，影响美观，影响患者生活质量，甚至导致焦虑心理。

　　如何在保证手术安全性的同时，更好的保护颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，对传统切口进行改进，腔镜甲状腺技术应运而生，经过20多年的发展，时至今日，腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery，ETS)已经有了多种方式，技术成熟的主要包括：经胸乳入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，除此之外开展的还有经颌下、锁骨下、耳后入路等，可以完成甲状腺切除、中央区淋巴结清扫、侧颈部淋巴结清扫等。

　　以上微创技术更有利于颈部功能保护，减少术后颈部特别是颈前区粘连导致的手术后颈部紧张感、吞咽异物感、呼吸困难感以及吞咽时气管与皮肤粘连导致的连带运动等不舒服反应，为爱美患者提供更多的治疗选择。鉴于每个患者病情不同，王雁飞主任医师会根据每个患者的具体情况，制定个体化治疗方案。

　　头颈外科在医院领导的大力支持下，购进了全套的腔镜甲状腺手术设备、术中神经监测仪等高精尖仪器，常年开展头颈部良、恶性肿瘤的手术切除和规范治疗，特别是腔镜甲状腺手术的开展，标志着我科甲状腺疾病治疗“无痕时代”的全面到来，让更多的甲状腺疾病患者在追求健康的同时，还能够实现颈部无痕，拥有一份美丽和自信!

　　王雁飞和他的团队在德州市率先开展了颈部无痕的甲状腺微创手术，科室常年与中国医科院肿瘤医院、天津市肿瘤医院以及山东省肿瘤医院等省内多家医院建立了良好合作关系，邀请知名专家来医院坐诊、手术、教学查房、多学科会诊等，可满足不同患者的就医需求。

　　科室简介：

　　德州市第二人民医院头颈外科是专业治疗头颈部肿瘤的品牌科室，继承老一辈医务工作者精湛的手术技巧及严谨认真的工作作风，通过技术改良和技术革新不断地寻求发展，迎接新挑战。如今头颈外科在头颈部良、恶性肿瘤的诊断、治疗上形成了一整套更具代表性、更具特色的外科治疗体系。可治疗甲状腺良、恶性肿瘤、甲状旁腺肿瘤、腮腺及颌下腺肿瘤、上颌窦肿瘤、口腔颌面部肿瘤、喉癌、下咽癌等多种疾病，目前开展了甲状腺癌根治术、低领式切口多功能保留侧颈淋巴结清扫术、根治性侧颈淋巴结清扫术、腔镜甲状腺手术、甲状旁腺原位保留及移植术、腮腺切除+面神经解剖术、喉癌根治术、下咽癌根治术、上、下颌骨切除+胸大肌皮瓣移植手术等。