80岁老人胃癌晚期突发呕血，德州市第二人民医院介入诊疗团队30分钟“堵”住破裂血管

　　“胃部肿瘤血管杂乱”“有两根动脉血管破裂渗血”“把微导管插管到肿瘤出血部位”……5月24日，在德州市第二人民医院介入手术室里，耿敬才看着屏幕上的显像，精准地为高龄晚期胃癌合并消化道出血患者进行止血栓塞治疗，整个介入手术历时30分钟，患者呕血的症状得到了有效控制。

　　24日上午9时，80多岁高龄的胃癌患者唐先生突然呕血不止，医生在给予补液、止血、输血等对症处理后，患者呕血症状仍无明显好转，血常规复查结果显示贫血进一步加重。“我们紧急组织了医院多学科会诊，专家们一致认为，该患者不仅胃癌晚期，而且合并中度贫血、脑梗、冠心病等基础病，无法进行手术切除。鉴于保守治疗效果不明显，可以进行介入治疗。”耿敬才说，介入诊疗科专家查看了患者各项检查指标后，认为肿瘤出血为动脉相关性出血。在完善相关检查后，介入诊疗科立即为患者进行了急诊介入手术。

　　“术后，患者复查造影，出血停止。这台手术的关键点是，患者术中无痛感，也未出现心脑血管病症状。安全回病房继续补液治疗。”耿敬才说，术后第二天，患者复查血常规，贫血指标稳定，病情未再继续加重，为下一步治疗打下了坚实基础，患者及家属对这一治疗结果非常满意。

　　耿敬才介绍，如果患者消化道出血不严重，可以进行内镜检查，确定出血位置;若患者出血情况紧急，建议进行血管造影观察，行介入手术干预，情况稳定后，可考虑行外科手术治疗。对于消化道出血的患者，要注意饮食。在出血期，尤其是上消化道出血的时候，应该暂时禁食，迅速静脉输液，严重休克时，应该准备输血;少量出血时，以进食流质的饮食为主;在恢复期，一般在出血停止24小时之后，可以吃少量的流质饮食，而且要观察有无再度出血。如果情况稳定，应逐渐增加流质饮食的数量，并逐渐改为半流质的食物和软食，一直到正常饮食。

　　据悉，介入治疗在出血性疾病方面具有恢复快、创伤小、费用低等优势，且适应症广泛。介入止血相关手术在该院介入诊疗科已成熟开展多年，配备有先进的DSA手术设备，能够开展各类急诊、常规及复杂介入手术，为患者提供最佳的治疗方案。