警惕食道异物堵塞|德州市中医院内镜下异物取出术快速解除患者痛苦

　　3月22日上午8:30，德州市中医院内科副主任医师李慧丽，接到本院大夫的急会诊要求，有一名患者1小时前进食大枣后枣核堵塞食道，感觉咽喉部疼痛明显、不能吞咽，不能发声，喉镜检查未发现明显异物，胸部透视显示异物位于食管上段。枣核为尖锐性异物，嵌顿于食管可引起食管穿孔等并发症，严重者可刺破主动脉弓引发大出血，危及生命。情况危急，时间就是生命，李慧丽立即安排紧急内镜检查，9:00在做好疫情防护的情况下行内镜下异物取出术。

　　术中见一枚长约2cm枣核横置于食管开口近会厌部，枣核两尖段已刺入会厌部肌肉，不能移动，如异物再次移动，将引发穿孔及出血风险发生，情况危急。在内镜下小心圈套枣核一端，轻轻移动枣核，并利用透明帽保护食管内壁防止划伤，在医护人员的齐心努力下，安全快速将枣核取出。再次观察食管壁无明显损伤，患者自觉食管疼痛、哽咽感立即消失。

　　什么是消化道异物呢?消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内，是临床常见急症之一。小而光滑的异物对机体影响不大，可自行排除,较大和锐利的异物如果处理不及时，会对消化道粘膜造成一定伤害，严重者可导致消化道穿孔。李慧丽医师提醒您：日常饮食中，一定要警惕被枣核、骨头、鱼刺等异物卡住，如不慎出现被异物卡住喉咙现象，一定不要用“大口吃饭吞异物”和“喝醋溶解”等民间错误的方式来解决喉咙异物问题。如果试图用饭团馒头把异物吞进去。往往会把位置很浅的尖锐的异物推到很深。即使你曾侥幸吞过异物、而且顺利过关了，你也必须知道，很多人并没有这么走运。口咽部的异物因为吞饭，可能被推到更深的喉咙里，甚至食道里，本来扎得很浅，却可能因为吞饭而深入皮肉。位置越深，医生越难找，如果到了食道，就需要通过胃镜或食道镜来拿了。如果不幸被鱼刺和骨头卡到喉咙，更不能采取用喝醋的方式来溶解，虽然鱼刺和骨头的成分是钙，然而传闻中的醋能与钙发生反应，鱼刺遇醋会软是不可能解决的。因食用醋的浓度太低，在喉咙停留时间短暂，故不能软化鱼刺和骨头。当出现咽痛，腹痛等症状时也不要忽视消化道异物可能，异物进入消化道可能不会立马出现症状，异物随着胃肠道的蠕动而移动，会造成更严重的并发症。在内镜检查和治疗开展以前，主要依靠外科手术剖胸或剖腹取异物。内镜下取异物具有方法简单、并发症少、成功率高等优点。目前，多数异物可以通过内镜取出，减少了患者的痛苦和医疗费用。