德州市妇幼保健院完成全市首例腹腔镜下修补膀胱阴道穹窿瘘微创手术

　　3月2日，德州市妇幼保健院顺利完成全市首例腹腔镜下修补膀胱阴道穹窿瘘微创手术。

　　患者王女士(化名)因妊娠中期胎盘植入、瘢痕子宫大出血在外院实施了子宫切除手术，而膀胱因受植入胎盘的影响受损严重，同时进行了修补。但术后两个月，王女士出现漏尿的情况，后经多家医院诊断为膀胱阴道瘘。尿液会随时自阴道溢出，严重影响了王女士的日常生活。王女士在家人的陪同下辗转9个月反复就医，最后慕名来到了德州市妇幼保健院妇科。

　　“手术前要分别确定阴道和膀胱的瘘口位置，距离输尿管的远近，要确保不会伤及输尿管开口。而检查发现阴道瘘口位于穹隆部，无法经阴修补瘘口，只能选择开腹手术或腹腔镜手术。再结合王女士的自身情况，我们最终决定采用腹腔镜技术实施微创手术。”杨贵霞主任介绍说。

　　术中发现王女士盆腔粘连严重，肠管及扭曲的膀胱粘连到阴道残端，更增加了手术的难度。杨贵霞主任用超声刀一点点分离粘连部位，清晰呈现盆腔结构，游离患侧输尿管，每一个步骤都是对术中思路决策与技巧的综合考验。寻找组织间隙，打开穹隆，显露瘘道......杨主任提拉两侧的阴道残端进行缝合，关闭了阴道瘘口。并用阴道瘘口的皮瓣对膀胱瘘口进行加固，通过膀胱美蓝实验，没有液体溢出，手术取得成功，王女士终于摆脱了生理生活上的困扰。

　　一直以来，妇科秉承精益求精的职业精神，以病人为中心的职业情怀攻克了一次又一次的技术难题。此次腹腔镜下修补膀胱阴道穹窿瘘微创手术的成功，代表着德州市妇幼保健院妇科技术水平又上一个新台阶。“妇科将不断提升微创诊疗技术水平，强化专业技术服务能力，更好地为广大女性朋友服务”。杨贵霞主任说。