德州市中医院外一科：“疝气”虽小，也能要命！

　　疝气，俗称“小肠气”，是一种常见病和多发病，以老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的股疝最为多见。多由腹壁薄弱或缺损后小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成。

　　大多数情况下，疝仅表现为局部的肿块，平卧和按压后肿块可回纳，此时为易复性疝，患者通常无疼痛及其他不适症状，因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。其实，这是一种误解，疝不仅需要治疗，而且应该尽早手术治疗。否则易导致急性并发症的发生。

　　01“疝气”为什么会发生“嵌顿”?

　　疝的急性发作临床称作嵌顿，腹股沟疝、股疝和脐疝均易发生嵌顿。

　　嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加，使得比平时更多的小肠突出到腹壁外。通常放生于患者剧烈咳嗽、用力排便、高强度体力劳动时。就如汽车轮胎的外胎破了一个小洞，通过挤压，内胎可以从破洞凸出表面，当内胎压力比较大或者破洞收缩时，内胎就被卡住而难以回缩。临床表现为疝块的突然增大，无法回纳，并且局部伴有剧烈疼痛。

　　02并发症不容小觑

　　一旦发生上述的嵌顿情况，就会有很多严重的并发症相继出现，因为凸出物往往是小肠，会堵塞消化道导致肠梗阻;同时肠管长时间卡压会导致血供减少而致肠缺血，进而出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果情况进一步加重，发展为绞窄性疝，血供完全停止则会造成肠坏死、肠穿孔，引发腹膜炎，导致中毒性休克甚至死亡!

　　03及时治疗很必要

　　疝气一旦发生，请尽早就诊，及时手术。对于不能自行回纳的疝块，外科手术是唯一有效的治疗方法!

　　对于肠管受压缺血，但未出现坏死的情况，手术松解疝环，帮肠管解除压迫，并作疝修补即可。但对于缺血时间较长，已有肠管不可逆转坏死、穿孔等严重情况时，手术也会相对复杂，需切除已经坏死的肠段，将健康的肠段进行吻合或者进行临时肠造口术，急诊先救命等半年后再行疝的修补术。

　　由于肠坏死并发症多、发展快、后果严重，十分凶险，尤其对于基础疾病较多的老年患者而言死亡风险大，故切勿延误治疗!

　　“疝气”不可小觑! 一旦发现疝气，请立即前往正规医院进行手术治疗!

　　专家简介

　　韩强

　　主治医师。兼任山东中西医结合泌尿外科学会委员;山东中医药学会泌尿男科委员;山东省医师协会泌尿外科分会委员;德州市中西医结合泌尿外科专业委员会秘书、委员;首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科腔镜高级研修班毕业。

　　擅长泌尿外科、普外科疾病的诊治，特别是泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤、复杂性尿路感染、男科学、腹部疾病的微创手术及诊疗。发表国家级学术论文多篇，著作多部。